:: CENTRAL ONLINE - The Most Reliable Internet Partner ::

Email Address :

Password :

Klik disini untuk berinteraksi langsung dengan Teknikal kami

Silahkan isi Form dibawah ini dengan teliti dan benar. Keterangan Lengkap yang Anda berikan akan membantu kami dalam melakukan proses selanjutnya. Disarankan untuk membaca dahulu Syarat dan Ketentuan Berlangganan Central Online, atau Klik disini untuk mendownload file tersebut.

Untuk layanan Registrasi secara Offline, Anda dapat menghubungi Divisi Sales and Marketing kami di 021-23550170 (hunting) atau melalui menu Contact kami.

Form Registrasi

Perseorangan (isi bila diperlukan)

Nama Lengkap *	:
Tempat/Tanggal Lahir *	:
No. Identitas (KTP/SIM) *	:
Alamat *	:
Telepon Rumah	:
Telepon Kantor	:
Telepon Selular	:
Faximili	:
Email	:

Perusahaan (isi bila diperlukan)

Nama Perusahaan *	:
Alamat *	:
No. NPWP	:
Nama Kontak *	:
No. Identitas (KTP/ SIM)	:
Posisi	:
Telepon Kantor	:
Telepon Selular	:
Faximili	:
Email	:

Tagihan akan terkirim atas nama :

		Perseorangan
		Perusahaan

Tagihan akan terkirim ke alamat :

		Perseorangan
		Perusahaan

Metode Pembayaran

		Cash
		Credit Card (VISA/MASTER)
		Bank Transfer (ATM) : PT. Total Info Kharisma BCA KCP Wisma Indocement Account No : 459-300242-2
		Internet Banking (No Account sama dengan diatas)

Jenis Layanan





Pilihan User ID dan Password (khusus untuk registrasi Dial Plus)

Pilihan I
Pilihan II
Pilihan III
Password

		DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYA ISI ADALAH BENAR DAN SAYA MENYUTUJUI UNTUK TUNDUK AKAN SYARAT DAN KETENTUAN BERLANGGANAN CENTRAL ONLINE.

* Kolom Wajib untuk Dipilih / Diisi